怎么解朱砂毒?

匿名用户 | 2017-05-19 02:19
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（共1个回答）
  • 朱砂中毒解救


    (Cinnabaris)

    【别名】丹砂、辰砂、丹粟、赤丹、汞砂等.


    【功效】清心镇惊,安神解毒.


    【不良反应机制】
    朱砂的主要成分为硫化汞.
    汞化合物中毒机制是进人人体的汞离子与酶蛋
    白的巯基结合,
    使酶失去活性,
    阻碍了细胞的呼吸和正常代谢.血中汞浓度高时,
    可通过血
    脑屏障,直接损害中枢神经,出现汞毒性震颤.汞的排出途径主要是在肾脏、消化道、唾液
    腺和乳腺,所以可引起这些部位的损害.


    【不良反应】主要为中毒反应,
    可分为急性中毒和慢性中毒.
    以神经系统、
    消化系统和泌尿
    系统为主.


    (1)
    急性中毒：


    1)
    消化道表现：恶心、呕吐、吐出物掺有血性粘液、口内有金属味、咽喉肿痛、唾液增多,
    口腔粘膜有充血、水肿、坏死,齿龈肿胀、溢血和溃烂.上腹部有烧灼感、腹泻.严重时有
    里急后重及脓血便,甚至消化道穿孔,形成腹膜炎.


    2)
    中度、轻度中毒：可出现肾脏损害,如处理不当,可转成慢性病变.严重时在
    1
    ～
    2
    天内
    发生肾坏死病变,引起尿少、尿闭、尿毒症,甚至死亡.


    3)
    病人心电图可能出现
    P
    波低平,
    ST
    段下移,
    T
    波高尖或发生酸中毒,血压下降发生全身
    性水肿.神经方面表现为头昏、倦怠、嗜睡或兴奋,全身极度衰弱,重者陷入昏迷、休克而
    死.


    (2)
    慢性中毒：


    1)
    一般经过数月甚至
    1
    ～
    2
    年才发现症状.起初齿龈受刺激时有微量出血,后感酸痛,并有
    红肿、压痛、易流血.口腔粘膜棕红色,偶尔在发炎的齿龈上见到汞线.口舌粘膜肿胀及溃
    疡,唾液增加,仍感口干.还可出现全身无力、四肢痉挛或疼痛,以后逐渐出现震颤.


    2)
    患病初期表现为神经衰弱,后有易兴奋、易怒、恐惧、厌烦、忧郁、害羞、无勇气、失去
    自信心等异常状态,偶有幻想、幻觉、狂躁、失眠、记忆力减退等.其他尚有鼻出血、慢性
    鼻炎、
    球后视神经炎、视力障碍、视力狭小或有暗点、全身性汞毒性皮炎及妇女的月经障碍
    等.


    【治疗与解救】


    (1)
    急性中毒：


    1)
    口服中毒者,给予
    2
    ％碳酸氢钠溶液或水洗胃,应用
    5
    ％甲醛、次硫酸钠溶液洗胃.


    2)
    应用对抗剂,
    尽快服用磷酸钠及醋酸钠的混合剂,
    使易溶解的高汞还原为不溶解的低汞以
    减少吸收,
    但已吸收的无效.
    一般每
    60mg
    汞用磷酸钠
    O
    ．
    324
    ～
    O
    ．
    65g
    ,
    再加醋酸钠
    0
    ．
    324g
    溶于半杯温水中,每小时
    1
    次,共服
    4
    ～
    6
    次.


    3)
    应用解毒剂,二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠、二巯基丙醇、青霉胺、硫代硫酸钠均有
    效,青霉胺对急性中毒疗效甚好,一般每次口服
    O
    ．
    3g
    ,每日
    3
    次,连续
    5
    ～
    7
    日.停药
    2
    日后,开始下一疗程,可用
    1
    ～
    3
    个疗程.


    4)
    纠正水和电解质紊乱,酸中毒给予乳酸钠
    100ml
    或
    5
    ％碳酸氢钠
    200ml
    ,静脉滴注.如有
    休克,应及早进行抗休克治疗.


    5)
    中药治疗：


    ①土茯苓
    120g
    ,水煎服
    (
    慢性中毒酌减量
    )
    .


    ②甘草、防风各
    30g
    ,水煎服
    (
    慢性中毒酌减量
    )
    .


    ③鲜蛇莓
    30g
    ,绿豆
    60g
    ,冷开水浸泡绞汁服；鲜野鸡尾草
    90g
    ,捣烂,绞汁服.


    ④银花、紫草、山慈菇各
    30g
    ,乳香、没药各
    15g
    ,煎汤,空腹服,取汗即愈.


    ⑤大量内服引起腹痛时,可用开口花椒
    30g
    吞下,汞即从大便排出.


    (2)
    慢性中毒：


    1)
    钙剂能减低细胞的渗透性及减低组织对汞的吸收,一般用
    10
    ％葡萄糖酸钙或
    5
    ％氯化钙
    10
    ～
    20ml
    用
    25
    ％葡萄糖液稀释
    1
    倍,缓慢静注.每日
    1
    次,共注射
    10
    ～
    20
    次.


    2)
    汞中毒的口腔炎,用
    2
    ％～
    3
    ％碳酸氢钠或硼酸水,或
    1
    ％双氧水等多次含漱.小溃疡面用
    10%
    硝酸银轻轻腐蚀.如疼痛剧烈,可先涂
    10%
    可卡因液,最后以生理盐水漱口吐出.肿胀
    部涂以
    4
    ％鞣酸甘油.皮肤损伤,可用
    3
    ％～
    5
    ％硫代硫酸钠溶液湿敷.眼部损害可用
    2
    ％硼
    酸水冲洗.


    3)
    中药治疗：


    ①陈皮
    9g
    ,木香
    4
    ．
    5g
    ,党参
    12g
    ,茯苓
    12g
    ,白术
    9g
    ,当归
    12g
    ,白芍
    9g
    ,甘草
    6g
    ,水煎
    服.


    ②绿豆甘草汤、地浆水、麻油三者合服；口服乳汁、豆浆、蛋清；铁水适量内服.


    ③复方土茯苓汤加减：土茯苓
    30g
    ,金银花
    30g
    ,熟地
    24g
    ,巴戟天、山萸肉、丹皮、红花
    各
    6g
    ,桃仁
    9g
    ,泽泻
    9g
    ,冬葵子
    30g
    ,柴胡
    9g
    ,甘草
    16g
    ,水煎服.
    匿名用户 | 2017-05-19 02:19

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