汞的资料

汞(mercuryHg)称水银唯温呈液态并易流金属比重13.595蒸气比重6.9汞易蒸发空气引起危害:1、0℃已蒸发气温愈高蒸发愈快愈;每增加10℃蒸发速度约增加1.2～1.5倍空气流蒸发更2、汞溶于水通表面水封层蒸发空气3、粘度流性易碎汞珠孔入留存于工作台、面等处缝隙既难清除使表面面积增加量蒸发形二污染源4、面、工作台、墙壁十花板等表面都吸附汞蒸气汞作业车间移作用仍残留汞危害问题工衣着及皮肤污染带家庭引起危害关金属汞产例汞矿采与汞冶炼尤其土火式炼汞空气、土壤、水质都污染;制造.校验维修汞温度计、血压计.流量仪、液面计、控制仪、气压表、汞整流器等尤其用热汞产危害更;制造荧光灯、紫外光灯、电影放映灯、X线球管等;化工业作产汞化合物原料或作催化剂食盐电解用汞阴极制造氯气、烧碱等;汞齐式提取金银等贵金属及镀金、馏金等;口腔科银汞齐填补龋齿;钚反应堆冷却剂等等汞机化合物硝酸汞(Hg(NO3)2）、升汞(HgCl2）、甘汞(HgCl)、溴化汞(HgBr2）、砷酸汞(HgAsO4)、硫化汞(HgS)、硫酸汞(HgSO4)、氧化汞(HgO)、氰化汞(Hg(CN)2)等用于汞化合物合或作催化剂、颜料、涂料等;作药物口服、量吸入其粉尘及皮肤涂布均引起毒外雷汞(Hg(CNO)2·1/2H2O)用于制造雷管等吸收、布、排泄金属汞蒸气形式由呼吸道侵入体皮肤吸收量少皮肤破损及溃烂吸收量较消化道基本吸收故健康口服金属汞引起毒金属汞静脉注射或皮注射引起毒曾碎体温计刺入皮引起毒报道汞蒸气易于通肺泡膜进入体内溶于血液通吸入汞蒸气由肺泡吸收50%左右其余则由呼气排空气汞浓度增高吸收率增高血液汞初布于红细胞及血浆达全身各器官肾脏含量较高达体内总汞量70%～80%汞通血脑屏障进入脑组织并脑期蓄积脑及脑干易通胎盘进入胎体内并蓄积致病汞由尿液、粪便、胆汁、乳汁、汗液、唾液等排尿汞排量约占总排量70%尿汞排规则各相差4倍左右汞接触停止十尿汞仍超毒机制血液与组织汞与蛋白质及酶系统巯基结合抑制其功能甚至使其失例与含巯基硫辛酸、泛酰硫氢乙胺与辅酶A等结合影响脑丙酮酸代谢汞作用于原型谷胱甘肽损害其氧化原功能体内较非功能性巯基构球蛋白疏水部与汞结合则体积缩减整扭曲变形使酶失性高浓度汞与酶氨基、羟基、磷酰基、羧基等结合引起相应损害汞通钙离激细胞内磷脂酶解细胞内磷脂花四烯酸与氧自由基等损害其功能汞与体内蛋白结合由半抗原抗原引起变态反应现肾病综合征;高浓度汞直接引起肾球免疫损伤汞能抑制T细胞导致自家免疫性损害外汞接触者淋巴细胞微核率与染色体畸变率都增加汞减少卵巢激素泌致月经紊乱妊娠异汞毒作用面述许变化具体细节目前仍深入研究急性毒数病例由于短间内量吸入高浓度热汞蒸气几引起主要急性间质性肺炎与细支气管炎吸入浓度高与间者病情严重患者发热、胸闷、气急、咳嗽、痰周围血白细胞计数增加肺部听诊呼吸音粗糙与湿罗音等x线胸片叶(右肺)、两肺部或部肺野见密度较深云雾状模糊阴影轻者逐步缓解重者导致死亡外并肾脏损害与口腔炎现尿蛋白、管型、少尿、流涎、齿龈肿痛渗血等变化慢性毒数病例由于期吸入金属汞蒸气引起先现般性神衰症状轻度昏痛、健忘、梦等部病例悸、汗等植物神经系统紊乱现象病情发展定程度现三典型表现:易兴奋症、意向性震颤、口腔炎易兴奋症:即慢性汞毒精神症状表现种失眠或嗜睡、恶梦、性情抑郁孤僻急躁易紧张激与发怒自能控制事物失兴趣疑能合群喜清静独居胆怯怕羞怕见哭笑等等总性格与情绪都发明显改变意向性震颤:手指、舌尖、眼睑明显震颤手指及手部震颤突早期细震颤病情加重表现粗抖式震颤严重者手腕、前臂、甚至两脚、腿震颤特点意向性即震颤始于作作程加重作完震颤停止例饮水用羹匙舀水手指与手始震颤取羹匙送口程震颤加重使水羹匙泼羹匙送口震颤停止指鼻试验与指试验见类似特点患者写字震颤笔划整齐且曲折写字、画圆圈、别注意或患者紧张震颤程度更明显加重住院驱汞治疗、二月见震颤所减轻重病者暂性减轻外重病者讲灵急于讲舌听使唤呈口吃状语音清患者步态稳楼梯更明显般患者静止震颤重度毒患者激现静止震颤口腔炎:主要见于病情较急较重患者早期主诉口金属味与唾液增早晨醒见枕套潮湿检查见齿龈与颊部粘膜呈红铜色齿龈肿胀易渗血齿龈汞线舌肿胀"齿印"病情严重及病程者牙齿松并易脱落肾脏损害:汞主要损害肾近曲管定自觉症状尿检验除尿汞增加外见尿蛋白、管型、N乙酰βD葡萄糖苷酶(NAG)、尿γ-谷氨酰转肽酶(γGT)、β2微球蛋白增加等变化其:汞全身性毒物除述枢神经系统、肾脏及口腔病变外已经物实验或接触群调查所观察变化殖功能异(月经紊乱、育、异育、性欲减退、精变异等)、汞毒性皮炎、汞毒性免疫功能障碍等诊断急性汞毒:短期内量吸入高浓度汞蒸气或汞机化合物粉尘史起吸入者发病X线胸片部或部肺野见密度较深模糊阴影并肾脏损害及口腔炎等需要与其病引起肺炎、肾脏损害相鉴别本病特点尿汞巨量增加高达5mg/L左右及驱汞疗能量排汞并促使病情逐步转慢性汞毒:主要诊断依据期汞接触史、述临床表现与尿汞增加病情典型者诊断难现少见类病例临床遇早期轻度毒患者要反复观察段间才能确定诊断临床诊断主要客观依据同程度"三颤"健康轻度眼睑震颤舌尖震颤要病情重才现都难凭般都手指震颤作少依据需注意些健康特别手指震颤震颤细意向性震颤倾向其注意与自紧张加重明显写字、饮水震颤及指鼻试验、指试验阳性病情较重才现所实际明确神衰症状及物监测汞含量确定诊断普遍应用尿汞尿汞排泄规则同连续4724尿汞量相差倍取用其平均值与症状定平行同空气浓度各接触者尿汞明显差异其值限同检验及各区结颇同般认双硫棕0.25μmol/(0.O5mg/L)火焰原吸收0.1μmol/L(O.O2mg/L）外血汞值限0.5μmol/L(0.01mg/L)唾液汞值限0.25μmol/L(0.05mg/L)发汞值限4mg/100g均供参考汞毒患者红细胞氨基乙酰丙酸脱水酶(ALAD)减少远铅毒者明显般作诊断依据诊断级通四级:1、汞吸收明确症状体征尿汞或尿驱汞量增加超值约2～4倍2、轻度慢性汞毒轻度神衰症状手指震颤或肾功能改变、口腔炎等尿汞或尿驱汞量增加3、度慢性汞毒明显情绪紊乱或性格异、手指震颤或肾功能改变、口腔炎等尿汞及尿驱汞量增加4、重度慢性汞毒明显精神症状、突肢端震颤、毒性脑病或毒性肾病等表现尿汞及尿驱汞量明显增加治疗病疗-驱汞急性汞毒:应及早注射剂量驱汞药物二巯基丁二酸钠2～4g/d四静脉缓慢注射;或用二巯基丙磺酸钠0.5～1g/d四肌注初几剂量较用较剂量按照病情用药3～7停药2～3病重者需用药几疗程尿汞接近止外同注射较剂量糖皮质激素塞米松等促进病情恢复肾功能现衰竭征象应及早进行血液透析慢性汞毒:驱汞治疗三要点:剂量、间歇用药、期用药具体措施视病情定:二巯基丁二酸钠0.25～0.5g/d缓慢静注;二巯基丙磺酸钠0.125～0.25g/d肌注;或二巯基丁二酸lg/d2～4口服都用药停药间歇用药用药4周停药8～12周及按照病情需要决定用药轻度及度毒患者别用药月或几月重度患者几乎每都要驱汞几疗程宜连续用药防微量金属排引起络合综合征别患者二巯基丁二酸钠或二巯基丁二酸敏应改用其驱汞药物二巯基丙醇与青霉胺驱汞效差且副作用青霉胺更引起敏反应都属淘汰药物其综合治疗与症治疗与般内科相同赘述预防产尽量用其毒或低毒物代替汞用乙醇、石油、甲苯等取代仪表汞用热电阻温度计取代汞温度计用隔膜电极取代汞电极进行食盐电解等汞蒸发随气温增加增要进行工艺改革例用冷汞取代热汞进行产关汞产应尽量实行密闭化自化等并辅设充吸式或侧吸式抽风设备排含汞气体要净化处理才排放气敞容器汞液面用甘油或5%硫化钠液等覆盖防止汞蒸气蒸发金属汞车间工作台、面及墙壁等都要用光滑基本吸附汞材料并敷氯乙烯涂料防止汞渗透吸附;并实行严格清洁卫制度定期冲洗等清洗液要除汞处理才排放车间内汞蒸气浓度较高关闭门窗熏蒸碘使汞蒸气与碘蒸气难挥发碘化汞沉降再用水清除制订安全操作加强体防护车间内饮食、吸烟工作服带车间工作清洗两手等神经系统、肾脏、口腔病者、妊娠与哺乳期工都业禁忌证青末婚工接触汞宜度及重度慢性汞毒患者应永久脱离汞作业